医療革新トップ10 by クリーブランド・クリニック（No.1 微生物を使って病気の予防、診断、治療)
こんにちは。マガジンライターのMassyです。
今回は 米名門医療機関のクリーブランド・クリニックが発表した内容をお届けします。
2017年に向けて期待する医療革新トップ１０です。
動画で分かりやすい説明になっています。
▼タイトル
No.1 微生物を使って病気の予防、診断、治療
▼動画
▼要約
- 命を救う可能性と市場機会を考えれば、腸は金のなる木です。
- 体内を構成する数十億のバクテリアはその謎を解き明かされつつあります。
- 過去10年以内に行われたこの発見の要点は、微生物が独自の心を持っているということです。
- 微生物が放出する化学物質は、食物の消化、薬の配備、そして病気の進行をも妨げる。
- かつてゲノム市場に焦点を当てたバイオテク企業はマイクロバイオームの可能性に賭けている。
- 新しい診断法、新しい治療法、危険な微生物の不均衡を防ぐための「プロバイオティック」製品を提供しようとしている。
- National Microbiome Initiativeが研究開発を加速することにより、専門家は、2017年がマイクロバイオームが医療業界で最も有望で収益性の高いフロンティアとして定着している年だと考えています。
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▼コメント
薬ではなく微生物を使っての治療とのことですが、コントロールできるのでしょうか。寄生虫を意図的に体内に入れる療法のことを思い出しました。
医療革新トップ10 by クリーブランド・クリニック（No.2 心臓血管疾患および死亡を減少させる糖尿病薬)
こんにちは。マガジンライターのMassyです。
今回は 米名門医療機関のクリーブランド・クリニックが発表した内容をお届けします。2017年に向けて期待する医療革新トップ１０です。
動画で分かりやすい説明になっています。
▼タイトル
No.2 心臓血管疾患および死亡を減少させる糖尿病薬
▼動画
▼要約
- 約10年前、新しい糖尿病薬は血糖値を下げるという期待を持って市場に突入しました。
- しかし、2型糖尿病患者の最も恐ろしい統計結果を変えるほどではありませんでした。
- 半数は心血管疾患の合併症で死ぬという統計結果です。
- 65歳の誕生日で、確率は70％に上がります。
- 2016年には、いくつかの新薬が死亡率を大幅に下げ始めました。
- Empagliflozinは、腎臓と協力して心臓病の進行を改善することを証明した。
- リラグルチドは多くの臓器に包括的な影響を与えている。
- 肯定的な結果を前提にすると、2017年は糖尿病患者向けに処方された医薬品のラインナップが完全に変わると予測されます。
- 2型糖尿病とその合併症を標的とする新たな手段の研究の新しい波が登場しました。
- これらの新薬の寄与により、多くの患者がその利益によって生存するでしょう。
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▼コメント
糖尿病の恐ろしさはその合併症ですね。心血管疾患だけでなく失明や四肢の壊死も防げるような薬の開発も望まれているのではないでしょうか。
医療革新トップ10 by クリーブランド・クリニック（No.3 白血病およびリンパ腫を治療するための細胞免疫療法)
こんにちは。マガジンライターのMassyです。
今回は 米名門医療機関のクリーブランド・クリニックが発表した内容をお届けします。2017年に向けて期待する医療革新トップ１０です。
動画で分かりやすい説明になっています。
▼タイトル
No.3 白血病およびリンパ腫を治療するための細胞免疫療法
▼動画
▼要約
- 2016年には、約16,000人の小児および青年が癌と診断され4分の1以上が白血病でした。
- しかし、白血病や非ホジキンリンパ腫との戦いに良い知らせがあります。
- 最初の細胞性免疫療法の1つが市場に出回りつつあり、初期の結果は、これらの疾患が進行した段階であっても治療可能であることを示唆しています。
- キメラ抗原レセプター（CAR）T細胞療法は、代表的な一種の免疫療法です。
- 患者の免疫系T細胞が除去され、腫瘍細胞を探して破壊するために遺伝的に再プログラムされる。
- 抗原を探し出し、増殖し、外来がん細胞を攻撃して殺し、しばしば再発の可能性を最小限に抑えるためにまとわりついています。
- これらの細胞免疫療法の結果は驚くべきものであった。
- 急性リンパ芽球性白血病（ALL）に焦点を当てたいくつかの研究では、90％の緩解率が報告されている。
- この画期的治療法は、ALL治療薬として2017年にFDAに提出される予定であり、これにより他の血液癌およびリンパ腫に対する承認手続きが開始される可能性がある。
- 細胞性免疫療法は、化学療法にとって代わる日が来るかもしれません。
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▼コメント
疾患が進行した段階であっても治療可能、なところが素晴らしいですね。自身の体に免疫力や回復力のチャンスを与える、という考えも子供に受け入れられそうです。
医療革新トップ10 by クリーブランド・クリニック（No.4 遊離腫瘍DNAを見つけるための液体生検)
こんにちは。マガジンライターのMassyです。
今回は 米名門医療機関のクリーブランド・クリニックが発表した内容をお届けします。2017年に向けて期待する医療革新トップ１０です。
動画で分かりやすい説明になっています。
▼タイトル
No.4 遊離腫瘍DNAを見つけるための液体生検
▼動画
▼要約
- 腫瘍専門医は、報告された徴候の主観的性質や生検の妥当性判断ミスを避けることを長い間夢見てきた。
- 彼らの夢はおそらく実現するでしょう。
- 「液体生検」として知られる試験は、実際のDNAの兆候、または腫瘍から血流に流出する細胞外遊離DNA（ctDNA）の兆候を明らかにする。
- 利点は、ctDNAが腫瘍細胞よりも血液中に100倍以上豊富であること。
- 研究はまだ進行中ですが、市場はこの画期的な癌検査の道を切り開いています。
- 年間売上高は100億ドルになると予測されており、今年は数社がテストキットを開発して市場に投入しています。
- 液体生検のフロンティアは広く開いています。
- 連邦政府のCancer Moonshot Initiativeの旗艦技術として賞賛されています。
-
専門家は、がんを捕捉して治療することは、将来、年1回の検査と同じくらい日常的なことになると考えています。
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技術が進めば、健康診断で血液検査の項目に入れられてもよいぐらいの将来性がありますね。
医療革新トップ10 by クリーブランド・クリニック（No.5 自動車の安全機能とドライバレス機能)
こんにちは。マガジンライターのMassyです。
今回は 米名門医療機関のクリーブランド・クリニックが発表した内容をお届けします。2017年に向けて期待する医療革新トップ１０です。
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No.5 自動車の安全機能とドライバレス機能
▼動画
▼要約
- 2015年に38,300台の自動車による死亡事故が発生して以来、自動車事故は、多額の費用はもちろんのこと、死亡と障害の主要な原因のままです。
- 1年間の医療費だけでも、全米で約230億ドルにのぼります。
- デトロイトとシリコンバレーのイノベーターは、これらの種類の数字を帳簿から消し去れると信じています。
- 新しい自動安全機能は、危険な車の事故の減少を約束します。
- 衝突警告システムから適応性のあるクルーズコントロールへの眠気警告までさまざまです。
- 安全技術の革新は、運輸省がすべての車にバックアップカメラを含めることを義務づける1年前の2017年に急増すると予想されています。
- 一方で、人間の過ちを運転から取り除くという大きな概念があります。
- 米国最大のソフトウェア、民間輸送、自動車製造会社は、運転手のない車に莫大な投資をしています。
- 安全性と法的問題は依然として残っていますが、2017年はドライバーレスの車が主流になる年になると予想されています。
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無人タクシーのようなサービスがそのうち実現するような気がします。
医療革新トップ10 by クリーブランド・クリニック（No.6 ファーストヘルスケア相互運用性リソース)
こんにちは。マガジンライターのMassyです。
今回は 米名門医療機関のクリーブランド・クリニックが発表した内容をお届けします。2017年に向けて期待する医療革新トップ１０です。
動画で分かりやすい説明になっています。
▼タイトル
No.6 ファーストヘルスケア相互運用性リソース
▼要約
- 医師のアポイントと入院の非効率性は、何十年もの間ジョークのネタでした。
- 請求書を整理したり保険会社の回答を待っている間、患者は「なぜこれらのオフィスはお互いに話すことができないのか？」と疑問に思う。
- または 、「なぜ同じ病院の機械がお互いに話すことができないのか？」
- 長年の答えは「複雑だからです」、でした。
- 2017年にその言い訳は投げ捨てられます。
- 医療におけるデジタル相互運用性は複雑であり、プライバシー、セキュリティ、正確性の問題を勘案しなければなりません。
- しかし、社内システムは非常に多様化し、複雑になってきており、異なるシステムが通信することは難しく、新しいソフトウェア企業が業界に浸透することはほとんど不可能です。
- 2017年には絡み合ったウェブヘルスケアが最終的にうまく織り込まれる年となります。
- FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）は、HL7という国際委員会によってすぐに発表される新しいツールです。
- 基本的には、自分の言語を開発した2つの医療システムまたはオフィス間の通訳者として機能します。
- 最初のリリースでは画像や薬などの臨床データに焦点を当て、2つ目は請求や人口統計などの管理データに焦点を合わせます。
- ヘルスケアにはシステムの相互運用性の機能を超えて大きな意味があります。
- 革新者や起業家はどこでもFHIR標準に基づいて構築できるスマートでデータ駆動型の技術を構築し、どこにでも新しいテクノロジーを採用することができます。
- FHIRは、不満を解消する終点であるだけでなく、人命救助医療情報技術の発展への道を切り開いています。
▼関連リンク
Fast Healthcare Interoperability Resources - Wikipedia
▼コメント
日本にも導入の波はやってくるのでしょうか。標準化が進めばデータの共有でよりよい医療の発展につながると思います。
医療革新トップ10 by クリーブランド・クリニック（No.7 治療抵抗性うつ病向けケタミン)
こんにちは。マガジンライターのMassyです。
今回は 米名門医療機関のクリーブランド・クリニックが発表した内容をお届けします。2017年に向けて期待する医療革新トップ１０です。
動画で分かりやすい説明になっています。
▼タイトル
▼動画
▼要約
- 希望の喪失は、うつ病の典型的な症状です。
- セロトニンやノルエピネフリンなどの神経伝達物質のバランスをとる薬物や療法が開発されている。
- 実際には、うつ病患者の3分の1には、これらの薬は機能しません。
- 代替手段には、電気的痙攣療法または他の集中治療法が含まれる。
- 多くの場合、最後の手段は自殺となってしまう。
- 2013年に、麻酔に一般的に使用される薬物であるケタミンが研究された。
- ケタミンはベトナム時代にはパーティドラッグとして知られていた。
- ケタミンには神経細胞のN-Methyl-D-aspartate（NMDA）受容体を標的とし、阻害する能力についての研究であった。
- 結果は非常に好ましいものでした。
- 初期の研究では、治療抵抗性鬱病（TRD）患者の70％が、低用量のケタミンで注射されてから24時間以内に症状が改善することを示した。
- 初めて重度のうつ病のための迅速な治療となりました。
- この研究により、FDAはケタミンの解析に基づいた新しいNMDA受容体標的薬の開発にFast Track Statusを付与しました。
- エスケタミンのように、一部はFDAからの画期的評価を取得し、2017年にこれらの新薬が患者に提供される可能性を高めている。
- 米国で年間約43,000件の自殺があり、効果的な治療の必要性が大きくなっています。
- 医学界では、かつてなく希望が高まっています。
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歴史のある薬が他の効用も持っていた、といった事例ですね。
好ましい副作用の発見もあるのもですね。
